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0536-2228378疾控預防和控制中心(CDC)是一個與人們生活息息相關的部門,其建設水平的高低反應了一個對社會公共衛生的保障程度。自性的SARS疫情和禽流感發生后,加大了在這方面建設的力度,并投人大量的資金對各省、市、縣的CDC進行改建或新建。
1 CDC要求具備的功能
從 CD C 的服務對象來分主要為二大類:一類是服務于公共衛生,主要涉及到食品、日用品等要求的一些檢驗科目,如:微生物學檢驗、衛生學檢驗等。另一類是為了應付突發事件的科目,如:突發的疫情、流行性疾病等。省、市、縣的各級CDC所需的檢測要求和內容是不一樣的,但總體來說內容比較繁多,主要包括:疾病預防和控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究等職責。其檢驗的類別數量為25項、內容數量為79項、項目數量為225項,具體測試的項目主要有:寄生蟲、性病和艾滋病、鼠疫、理化分析、衛生微生物、病原微生物、毒理實驗、病原微生物、急性傳染病、病媒、蟲媒、血吸蟲等。正因為CDC擔負著以上的檢測任務,所以其工作的程序安排,包含著很大部分的不確定性,除了在管理上采取相應的措施和制度外,實驗室的布局和硬件的設施也是尤為重要的環節,在某種程度上說是至關重要的。
2 目前的狀況
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,加強了這個領域的投人和建設,特別是SARS疫情的爆發和禽流感的發生,使人們看到CDC在保障人民健康中的重要性,從而促進了各地CDC的建設。就目前而言,還沒有一個完整和系統的關于CDC的建設規范,而是套用和引用一些相關領域的規范,目前使用的規范和準則主要有:《微生物和生物醫學生物通用準則》WS233-2002,《生物實驗室建筑技術規范》GB50346-2004,《實驗室生物通用要求》GB19489-2004,《科學實驗建筑設計規范)JG J91-93,《采暖、通風、空調、凈化設備術語》GB/T16803一1997,《潔凈廠房設計規范》GB50073-2001,《潔凈室施工及驗收規范》JGJ71-1990。還有一些通知和參考條例,如:衛生部辦公廳、聯合頒布的:衛辦疾控發(2004)108號文、農業部第302號公告關于獸醫實驗室生物操作技術管理規范等。
3 存在的主要問題
目前CDC存在的不足之處主要有:選址不合 理。有的設置在居民密集區和較繁華地區;與周圍建筑物的間距不夠。存在這樣的局面除了原來選址時就沒有考慮到外,還由于城市建設不斷發展,原來存在的空間被占用。實驗室分區不清,布局設置不合理。各個科室的部分功能重復設置,這樣既增加了儀器的配置也增加實驗人員的數量和增加實驗面積,同時也會引起一些管理不便。按照目前的使用情況來看,由于每個科室都設置了相對較完備的實驗設施,一個科目的內容基本上能在一個科室里完成,這樣就會使一些具有相同和類使得實驗儀器重復設置,而且對于這些項目的測試,由于每個操作人員的使用和操作習慣,也有可能引起數據的不統一等。因此一個完善的布局不僅僅是一個硬件問題,更牽涉到管理理念和方法的轉變,如果有一個好的布局,也為管理水平的提升打下良好的基礎。所以,我們在改造和新建CDC時應該掌握這樣一個原則:盡量利用有限的資金和人力資源,完善和發展各個科目的實驗環境,在具體實施過程中應注重性、實用性和發展性的綜合考慮。
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